2021年護士資格證課后練習題第一章第七節:病人的清潔護理
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編輯推薦:2021年護士資格證課后練習題第一章課后練習題匯總
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2021年護士資格證課后練習題及答案解析
第一章 基礎護理知識和技能
第七節 病人的清潔護理
1.患兒,11歲,放羊時從山上跌下。入院時發現有頭蟣,則入院衛生處置的重點是
A.床上洗發
B.剃發、淋浴
C.乙醇拭發
D.清潔傷口周圍的皮膚
E.用百部酊滅虱、滅蟣
2.患者,女性,68歲。1年前因車禍導致腦外傷,術后成為植物生存狀態,長期臥床、極度消瘦,現給予鼻飼和深靜脈營養,患者最可能發生的問題是
A.壓瘡
B.口腔潰瘍
C.便秘
D.墜積性肺炎
E.泌尿系感染
3.患者,男性,89歲,消瘦,臥床。護士巡視發現其骶尾部紅、腫、硬結、有小水皰和上皮剝落,觸痛,有滲液。判斷該患者的情況是
A.壓瘡淤血浸潤期
B.壓瘡浸潤潰瘍期
C.壓瘡炎性前期
D.壓瘡炎性浸潤期
E.局部皮膚感染
4.患者,男性,21歲,大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發生銅綠假單胞菌感染,則口腔護理應選用的溶液是
A.0.1%醋酸溶液
B.復方硼砂溶液
C.0.2%呋喃西林溶液
D.0.2%~0.3%硼酸溶液
E.1%~4%碳酸氫鈉溶液
5.患者,男性,78歲。護士為病人進行擦浴后,給予50%乙醇按摩。該護士向患者解釋其目的是
A.消毒皮膚
B.促進血液循環
C.營養皮膚
D.清潔皮膚
E.降低局部溫度
6.患者,女性,52歲。左上肢二度燒傷,病區護士為其擦浴,其正確的操作不包括
A.擦浴過程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脫衣時,先健側再患側
D.穿衣時,先健側再患側
E.保護自尊,注意避擋
7.患者,男性,48歲,截癱,骶尾部壓瘡。查體:創面2cm×1.5cm,組織發黑、惡臭,膿性分泌物多,去除表面壞死組織,可見暗紅色肌肉。處理該創面的正確方法是
A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚
B.清水沖洗創面,無菌紗布敷蓋
C.暴露創面,紫外線每天照射30分鐘
D.剪去壞死組織,過氧化氫溶液沖洗,紗條
引流
E.保護創面,涂厚層潤滑油劑
8.患者,男性,75歲,因腦梗死入院。護士交接班時發現患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cm×3cm大小處發紅、觸痛,判斷該壓瘡屬于
A.淤血紅潤期
B.淤血浸潤期
C.淺層潰瘍期
D.深層潰瘍期
E.壞死潰瘍期
9.患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮膚有2cmX 3cm壓瘡,水皰破潰,創面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是
A.淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.淤血浸潤期
D.淺度潰瘍期
E.壞死潰瘍期
10.患者,女性,64歲,腦中風后臥床2周。護士查看患者臀部時,判斷其壓瘡屬于淤血紅潤期,該期的主要特點是
A.局部皮膚紅、腫、熱、痛
B.皮膚有破潰
C.表皮有水皰形成
D.局部皮膚可聞及臭味
E.淺表組織有膿液流出
11.患者,女性,78歲,左側肢體偏癱,臥床。骶尾部有一紅、腫硬節,觸痛。該患者壓瘡的治療可采用
A.紅外線、紫外線照射
B.局部濕冷敷
C.局部麻醉止痛
D.1:5000呋喃西林外涂抹
E.局部持續吹氧
12.患者,女性,60歲,高血壓,腦出血,左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措施是
A.每2小時為患者翻身、按摩1次
B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持右側臥位
E.幫助患者做肢體功能鍛煉
13.患者,男性,70歲,腦血管意外后遺癥,長期臥床,自理困難。今晨護理發現患者骶尾部皮膚發紅,除去壓力無法恢復正常膚色。根據病情,護士擬采取的護理措施應除外
A.加強晨晚間護理,增加背部按摩次數
B.每l~2小時變換體位1次
C.減少受壓部位的按摩次數,避免加重皮膚組織損傷
D.蘸50%乙醇按摩發紅皮膚
E.酌情給予抗生素治療
(14—16題共用題干)
患者,女性,58歲。腦血管意外,左側肢體偏癱。主訴骶尾部疼痛,護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。
14.支持該護士判斷的臨床依據是
A.主訴尾骶部疼痛
B.局部皮膚發紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結,并出現水皰
D.創面濕潤,有膿液流出
E.傷口周圍有壞死組織
15.針對患者情況護士擬訂了護理計劃,其中不妥的是
A.定時協助患者翻身
B.抽出水皰內液體
C.輕輕剪去水皰表皮,加壓包扎
D.增加背部及受壓皮膚的護理
E.身體空隙處墊軟枕
16.為患者進行晨晚間護理時,護士應特別注意
A.健康教育
B.心理護理
C.床單位整理
D.體位舒適
E.觀察局部皮膚情況
(17~18題共用題干)
患者,女性,42歲。腦外傷后昏迷臥床1年。社區護士檢查患者骶尾部皮膚破損處組織發黑,有膿性分泌物與臭味,面積為3cm×4cm。
17.該護士考慮患者目前最主要的護理問題是
A.營養失調
B.知識缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受傷的危險
E.皮膚完整性受損
18.該護士采取的護理措施中正確的是
A.不可給患者采取側臥位
B.每4小時翻身1次
C.給予高脂低鹽飲食
D.清創后用無菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
(19~21題共用題干)
患者,男性,72歲,肺性腦病,昏迷,給予呼吸機輔助呼吸。近l周患者高熱并發肺部感染,給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發現其口腔黏膜破潰,創面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創面輕微出血。
19.分析該患者口腔病變最可能的原因是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.缺乏食物刺激
D.凝血功能障礙
E.大腸埃希菌感染
20.護士為該患者行口腔護理時,最適宜的漱口液是
A.蒸餾水
B.0.1%醋酸
C.過氧化氫溶液
D.0.02%呋喃西林
E.1%~4%碳酸氫鈉
21.護士在為該患者口腔護理操作時,應除外
A.棉球不可過濕
B.用完止血鉗夾緊棉球,每次1個
C.從磨牙放入開口器
D.由內向外擦洗舌面
E.擦洗畢,協助患者漱口
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